“不用備案、直接結(jié)算，在長(zhǎng)春看病和老家一樣便利！”這是吉林市、四平市、遼源市參保群眾的共同心聲。長(zhǎng)春現(xiàn)代化都市圈四市醫(yī)保協(xié)同改革落地以來(lái)，系列“通接通辦”舉措打破地域壁壘，不僅讓群眾異地就醫(yī)更省心、醫(yī)保辦事更便捷，也標(biāo)志著都市圈醫(yī)保服務(wù)正式邁入“圈內(nèi)通辦、跨市通辦、一網(wǎng)通辦”的全新發(fā)展階段。
2月3日，在長(zhǎng)春市前衛(wèi)醫(yī)院，劉麗華帶著父母從舒蘭來(lái)到長(zhǎng)春看病。這次她切實(shí)感受到了異地就醫(yī)直接結(jié)算的高效便捷，“以前在外地看病。要自己先墊付醫(yī)藥費(fèi)，等回家再去醫(yī)保窗口報(bào)銷(xiāo)。現(xiàn)在看完病直接結(jié)算，一點(diǎn)不耽誤�！�
長(zhǎng)春市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局待遇審核處處長(zhǎng)賈東穎在接受采訪時(shí)說(shuō)：“我們出臺(tái)了一系列‘通接通辦’舉措，全面推動(dòng)以長(zhǎng)春為核心的四市都市圈醫(yī)保協(xié)同改革落地見(jiàn)效。其中，跨市就醫(yī)直接結(jié)算做到讓群眾少跑腿、免墊付，極大地方便了群眾。”
除此之外，都市圈醫(yī)保轉(zhuǎn)移實(shí)現(xiàn)“一證通辦”。徹底取消紙質(zhì)參保憑證和轉(zhuǎn)移聯(lián)系函，參保人僅憑醫(yī)保電子憑證或身份證，即可在四市任意經(jīng)辦窗口辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)，無(wú)需再為手續(xù)奔波兩地。
門(mén)診就醫(yī)開(kāi)啟“免申即享”模式。普通門(mén)診異地就醫(yī)無(wú)需備案，看病購(gòu)藥可直接結(jié)算。
門(mén)診慢特病、雙通道藥品待遇可在異地就醫(yī)備案地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定，審核通過(guò)后即時(shí)享受待遇，省去繁瑣申請(qǐng)流程；取消“一家醫(yī)院、一家藥店”的限制，備案地所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均可直接結(jié)算，讓參保人就醫(yī)購(gòu)藥有了更自由的選擇空間。
2025年12月10日，長(zhǎng)春現(xiàn)代化都市圈醫(yī)保通辦業(yè)務(wù)正式推出，截至目前，參保信息查詢(xún)、城鄉(xiāng)居民參保登記、出具參保證明等8項(xiàng)高頻醫(yī)保事項(xiàng)已分批落地。據(jù)長(zhǎng)春市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局工作人員介紹，依托流程再造和數(shù)據(jù)共享，改革全面突破醫(yī)保業(yè)務(wù)屬地辦理的傳統(tǒng)限制，參保人員無(wú)需專(zhuān)程返回參保地，通過(guò)線上服務(wù)平臺(tái)或區(qū)域內(nèi)任一醫(yī)保經(jīng)辦窗口即可就近辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，切實(shí)做到“異地可辦、就近能辦、一窗通辦”，有力推動(dòng)了醫(yī)保服務(wù)從“屬地化”向“區(qū)域協(xié)同化”升級(jí)。
“全類(lèi)別結(jié)算+雙渠道經(jīng)辦”，讓圈內(nèi)醫(yī)保服務(wù)效率大幅提升。在結(jié)算服務(wù)方面，四市已實(shí)現(xiàn)普通門(mén)診、門(mén)診慢特病等全類(lèi)別醫(yī)療費(fèi)用縣域間直接結(jié)算，覆蓋范圍實(shí)現(xiàn)全方位拓展。經(jīng)辦服務(wù)則構(gòu)建起線上和線下雙渠道體系。線下推行“一窗受理、限時(shí)辦結(jié)”模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)無(wú)差別受理、標(biāo)準(zhǔn)化辦理；線上依托國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、吉事辦等數(shù)字化平臺(tái)，開(kāi)通轉(zhuǎn)移接續(xù)、信息查詢(xún)等網(wǎng)辦業(yè)務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)“指尖辦、一次成”。
據(jù)了解，自醫(yī)保協(xié)同改革及通辦業(yè)務(wù)啟動(dòng)以來(lái)，長(zhǎng)春現(xiàn)代化都市圈四市僅城鄉(xiāng)居民參保登記一項(xiàng)業(yè)務(wù)，就已累計(jì)辦理5580筆，群眾滿意度持續(xù)提升。
下一步，長(zhǎng)春現(xiàn)代化都市圈四市將持續(xù)深化醫(yī)保協(xié)同改革，進(jìn)一步擴(kuò)大通辦事項(xiàng)范圍，積極探索“視頻辦”“自助辦”等新型服務(wù)模式，健全醫(yī)保數(shù)據(jù)共享機(jī)制，讓醫(yī)保服務(wù)更智能、更便捷。同時(shí)，將加強(qiáng)醫(yī)保協(xié)同政策宣傳解讀，確�；菝衽e措深入人心、落地見(jiàn)效，讓醫(yī)保協(xié)同紅利覆蓋更多參保群眾。(完)
